一、头痛特点常突然发病，出现剧烈头痛、呕吐、甚至喷射性呕吐、偏瘫、失语、癫痫抽 搐及意识障碍，即应考虑脑出 血。

　　二、发病年龄和发病率。血压脑出 血又称脑溢血。发病年龄多在50-60岁，但30-40岁的高血压患者也可发病。据我国6城市调查，脑出 血的患病率为112/10万，在整个脑血管病中脑出 血的死亡率占首位，可见脑出 血不仅患病率高，死亡率也高，是危害人类健康既常见又严重的疾病。

　　三、高血压脑出 血的部位脑出 血通常有5个易发部位：最多见的是大脑半球深部的壳核出 血，约占60%。其次分别为丘脑出 血、大脑皮质下白质出 血、桥脑出 血及小脑出 血，各约占10%。

　　四、高血压脑出 血的临床表现。发病年龄多在中年以上，既往有高血压病史，寒冷季节发病较多。常突然发病，出现剧烈头痛、呕吐、甚至喷射性呕吐、偏瘫、失语、癫痫抽 搐及意识五、高血压脑出 血的CT和MRI检查为确定出 血的部位和血肿大小，需进行特殊检查。近年来由于CT扫描的应用，使脑出 血的诊断更准确、安全、无创伤和简便。CT检查能清楚障碍，即应考虑脑出 血。

　　五、显示出 血部位、血肿大小、出 血量、出 血扩展方向及是否有水肿，脑水肿范围，结合病史推断出 血的时间，给治疗方法的选择提供了重要依据。MRI对于出 血的诊断不如CT，但是对于陈旧性出 血还是梗塞的鉴别有一定的价值。

　　六、高血压脑出 血的治疗。高血压脑出 血的治疗主要有内科治疗和手术治疗。这两种治疗方法应根据病情进行适当选择。对于手术指征目前存在争论。内科治疗包括卧床休息，使用降压药物控制血压，维持血压比基础血压稍高，不要求降到正常水平。静脉输20%甘露醇脱水、减轻脑水肿，降低颅内压。维持营养和水电解质平衡，积极防治并发症，尤其是消化道出 血和肺部感染。高血压脑出 血多在出 血后20-30分钟即停止，止血药物的使用并无确切疗效，不主张使用。

　　内科治疗适应于以下情况：(1)出 血量较小者，一般认为壳核出 血或大脑皮质下出 血小于30ml。(2)出 血后意识一直清楚或仅嗜睡者。(3)发病后即陷入深昏迷，或病情已发展至晚期，昏迷不宜手术治疗。(4)患者年龄大大，且有心、肺及肾脏严重疾患，或有严重糖尿病者。手术治疗，目前主张超早期手术，主张出 血7小时内手术。由于尽早清除血肿，降低颅内压，不仅能达到救命目的，而且有利于促进脑功能恢复，减轻残废。